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明年起,這一惠民醫(yī)保結(jié)算方式將在新區(qū)落地

來源: 蘭州新區(qū)報(bào)全媒體

記者 姜波

時間: 2024/12/27/ 16:01 

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  近日,蘭州新區(qū)中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8家基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥日間診療醫(yī)保結(jié)算工作通過評估驗(yàn)收。這意味著自2025年1月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參?;颊?,可在秦川中心衛(wèi)生院、中川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西岔中心衛(wèi)生院、上川鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、棲霞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、瑞嶺雅苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、西岔綜合門診部8家一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受社區(qū)中醫(yī)藥日間診療服務(wù)醫(yī)保結(jié)算。

  中醫(yī)藥日間診療結(jié)算方式的實(shí)施,是醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展又一次新的嘗試,可讓患者實(shí)現(xiàn)“白天治療,晚上回家,醫(yī)保還能報(bào)銷”。患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎(非手術(shù))、頸椎病、腦梗塞恢復(fù)期、腰椎間盤突出癥和肩周炎6個病種的參保人員,在符合住院診療指征的前提下,當(dāng)日治療結(jié)束后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估不需在院的,可納入社區(qū)中醫(yī)藥日間診療服務(wù)范圍,醫(yī)保將按照“病種支付、年度封頂”的原則,以門診報(bào)銷的方式進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例為40%,各病種年度支付限額為800元/年。

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